动态血压监测仪有什么用?使用中有哪些注意事项?

动态血压，是指应用动态血压检测仪，对患者血压进行检测，以了解其全天24小时血压状态的检测方法。它可以帮助我们发现隐性高血压(就是平时测血压时不高，多表现夜间高血压）、白大衣性高血压（见大夫就高）、高血压发作时间段、会测量出我们全天、白天、夜间血压平均值，描绘一天的血压曲线、计算血压平稳和夜间下降程度、药物治疗前后血压情况等等。

那为什么仅仅依靠单次血压测量不能够全面了解血压状态呢？

人的血压在一天中是有波动的，不同时间测量的血压往往不同。生理情况下，成人的血压多表现为昼高夜低，自清晨觉醒前后人体血压迅速增高，其峰值多出现在上午6～8点左右，此后血压便开始降低，到下午16～18点左右，出现第二次峰值，然后再次降低，低谷值在一般在觉醒前1～3小时。

正常人的动态血压曲线（图1）： 

图1我们能看到早晨、下午两个小高峰，夜间下凹的勺型曲线。在夜间睡眠过程中人体收缩压一般下降10-12％，舒张压下降14-17％，按照时间描画出来的血压曲线好像个勺子，我们将其称其为“杓型”血压，是较为健康的类型。但在部分人群中，尤其是高血压患者其夜间血压并无明显下降，动态血压曲线表现勺子曲线消失，我们将此类型称为“非杓型”血压；如果而将夜间血压下降明显者称为“深杓型”或“超杓型”血压，非勺型和深勺型血压都是不健康的。

动态血压检测仪描绘的的勺型曲线（图2）

对于一些特殊的“高血压”患者，比如有的人一到医院测血压就高而平时在家里不高（“白大衣高血压”），有的人血压的升高是间断出现的（发作性高血压），有的人只是夜间或清晨等一些特殊的时间出现血压升高等等，每天仅在固定时间的几次血压测量就不够了，会使这些高血压患者误诊或漏诊，耽误了诊断和治疗。

白大衣性高血压（图3）

           

图2我们看到，患者在医院刚带上动态血压检测仪时血压高，回到家是一个正常地平的曲线，又到来医院是血压曲线又升高了，我们把它叫做“盆地型”，这种高血压不需要吃降压药，吃了有可能在家出现低血压，只要别紧张、“别见大夫”就行。（当然这种紧张状态，有时需要医生开一些抗焦虑药物或疏肝安神的中药，帮助病人度过。）

高血压病人全天增高的曲线（图4） 

图4我们可以看到，患者血压曲线全天增高，晚上的勺型曲线消失了。

动态血压监测仪，就是一个像半导体大小背在身上的“小盒子”，按照事先的设置会定时对血压进行测量。一般监测仪默认设定白天的时间为早上6 点到晚上22点，是人活动的时间，这时每30分钟测量1次；夜间的时间为晚上22点到次日早上6 点，是人休息的时间，这时每60 分钟记录1 次。这是手动测量难以达到的。当然如果测量时被测者的姿势状态不正确，会影响测量结果，所以测量过程中有些注意事项:

1.检查过程要尽量模拟日常生活，不要因为检查就卧床休息，这样就达不到检查的目的了。

2.监测仪开始检查后，自己不要随意操作监测仪，在运动过程（如跑步、走路等）中，若袖带开始打压测量，尽量保持胳膊和身体的不动，最好暂时停止运动，以保证记录的准确。

3.检查过程中，要尽量远离强磁场环境，比如少用手机和电脑，与工作中的微波炉和电磁炉保持距离，远离大功率的变压器或高压线设备，不进行X 线或磁共振检查等。

4.检查期间尽量不洗澡，避免设备进水。

5.如果检查过程中出现长时间（大于3 分钟）的手臂发麻，请立即拆卸检查袖带，以免造成血液循环受阻；

6.检查过程中若出现极度不适，也应立即终止检查并到医院就诊。