更年期综合征的表现及艾灸辨证取穴

更年期综合征的表现及艾灸辨证取穴

定义：更年期综合征在中医称为绝经前后诸症，是指妇女在绝经期前后，往往出现经行紊乱、头晕、心悸、烦躁、出汗及情志异常等。绝经：是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。

围绝经期：指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的时间。约1/3妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状；约2/3妇女可出现一系列性激素减少所致的症状，即为本病。

病因病机：妇女至绝经前后，肾气渐亏，天葵将竭，精血不足，阴阳平衡失调，出现肾阴不足，阳失潜藏，或肾阳虚衰，经脉失于温养等肾阴肾阳偏盛偏衰现象，导致脏腑功能失常。肾阴不足而肝阳上亢，肾阳虚弱，脾失健运而生痰湿，其中肾虚是致病之本，肾虚不能濡养和温煦其他脏器，诸症出现。由于体质因素的差异，临床上有肾阳虚、肾阴虚或肾中阴阳俱虚，或有肝阳上亢、痰气郁结等不同表现。

中医辨证：

主症：月经紊乱，性欲减退，阵发性潮热，出汗，心悸，情绪不稳定。

肾阴虚表现：头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，或皮肤感觉异常，口干便结，尿少色黄，舌红，苔少，脉数。

肾阳虚表现：面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，纳差腹胀，大便溏薄，或面浮肿胀，尿意频数，甚或小便失禁，舌淡，苔薄，脉沉细无力。

肝阳上亢表现：头晕目眩，心烦易怒，烘热汗出，腰膝酸软，经来量多，或淋漓漏下，舌质红，脉弦细而数。

痰气郁结表现：形体肥胖，胸闷痰多，脘腹胀满，恶心呕吐，食少，浮肿便溏，苔腻，脉数。

治疗方法：滋补肝肾，调理冲任。

主穴：气海，肝俞，肾俞，神门，三阴交，太溪

配穴：肾阴亏虚加阴谷，照海；肾阳不足加关元，命门；肝阳上亢加风池，太冲；痰气郁结加中脘，丰隆。

取穴原理：本病主要涉及肝、肾及冲任二脉。气海为任脉穴，可补益精气，调理冲任。三阴交为肝脾肾三经交会穴，与肝俞、肾俞合用，可调补冲任。太溪滋补肾阴。神门安神除烦以治标。