断肠草、毒蘑菇、砒霜等各类急性中毒如何解救？

断肠草

关于断肠草，民间有许多传说。金庸小说神雕侠侣中，断肠草在情花畔丛生，是花毒的解药。其他小说中亦多以此名指剧毒的草本生物。

事实上，马钱科胡蔓藤属植物胡蔓藤属的全草，是一种剧毒草药，中毒后若不及时救治极易死亡。

误服断肠草，命悬一线

据广州日报 3 月 28 日报道，韶关曲江沙溪镇一对夫妇前日因为误食断肠草而中毒，随后就被送往曲江人名医院。

据家属华先生说，女患者当日去拜山路上，采摘了些新鲜的金银花给感冒的丈夫煲水服用，谁知道刚喝下去一个小时没到，两个人就先后出现中毒症状。

医院接诊时，病人已经出现深度昏迷，全身发黑的症状。目前两夫妇暂时脱离生命危险。

断肠草中毒的救治

乌头碱是断肠草的原型，中毒剂量 0.2 mg，是多种毒性中药如川乌的毒性成份。

中毒后常见心脏损伤（多见心律失常）及神经系统损伤（如口舌、四肢及全身麻木），严重者因为严重心律失常导致心功能不全，发生阿 - 斯综合征或因呼吸肌痉挛导致呼吸衰竭。

口服中毒者处理应及时胃肠道去污，予以补液、补充维生素 C。

针对心动过缓或房室传导阻滞，给予阿托品 1 mg，皮下或肌内注射，4～6 次 / 天，也可以 1～2 mg 加入 5% GS 中静滴，可给于异丙肾上腺素及果糖二磷酸钠、cAMP、能量合剂等。

对于出现快速心律失常，需心电监护下，给予相应抗心律失常药物。其他需针对吸氧、休克予以对症支持治疗，必要时需血液净化治疗。

中毒治疗的一般处理

一般中毒处理包括胃肠道去污、解毒、促消除和支持治疗。

其中胃肠道去污近年来推荐使用胃肠道吸附剂（活性炭等），导泻（甘露醇、山梨醇、硫酸镁等）、全肠灌洗，洗胃目前认为需根据具体适应症选择，不再推荐常规催吐。

促毒物排泄的方式主要有强化利尿、碱化尿液、血液净化支持等。

临床出现的比较棘手的一些中毒情况有哪些呢？

• 三氧化二砷（砒霜）

• 甲醇和乙二醇

• 龙葵碱（马铃薯毒素）

• 毒蕈（毒蘑菇）

• 百草枯