女大学生减肥，剩30多公斤并停经，不该吃啥减肥药

女大学生常吃减肥药后患厌食症？

女大学生小林本来是个聪明漂亮的姑娘，但是却因为不满自身体态而选择减肥。

在长达一个学期的时间内一直靠吃减肥药来减肥的她开始整天睡不好，到后来吃点东西都恶心，结果身高接近160cm的她体重只剩下不到40公斤，内分泌失调，月经也不来了。学期结束回到家时，家里人看到她这样日益瘦下去以为她得了什么不治之症，赶忙把她送到医院检查。结果发现，原来小林是因为得了厌食症而引发的一系列内分泌及中枢功能的紊乱。

医生建议她住院两个星期，以便观察还有没有其他的诱因。因为厌食症，小林不愿意吃东西，医生只好通过静脉注射营养液为其提供营养，并请营养师为她开一些直接口服不用咀嚼的营养液，借此逐渐提高小林对食物的兴趣和胃口。

医生还建议其要饮食均衡，不要再吃减肥药，特别是会抑制中枢活动的减肥药，经过一段时间的治疗，小林的体重逐渐增加了起来，病也慢慢好了。

抑制中枢减肥药易导致抑郁症？

“这个例子中小林得的厌食症主要是中枢神经的问题，患者的主要表现是不想吃饭，没胃口。得了厌食症的人很难再长胖，其内分泌及正常生理也会紊乱。”

邝健主任表示，正常人的体重有一个判断标准，就是用体重(kg)/身高(m)得出BMI值，如果BMI为18～22则是正常的，一般小于18的人都是有病因的消瘦，主要是胃肠道、消化方面的原因。

“小林吃的减肥药其实很不好，特别是抑制中枢的减肥药，容易导致人有抑郁症、心慌、焦虑甚至有自杀倾向。我们主要是通过静脉注射营养液以及请营养师帮助一起改善她的胃口和身体状况，使她的体重恢复到正常水平。”邝健主任表示太消瘦很不好，会增加得病的风险。

比如说有人说有钱难买老来瘦，这个瘦应该是正常范围的瘦而不是病态的瘦。我们从这个病态消瘦的案例延伸开来讲如何增加体重，这里面有大学问，因为消瘦也很多原因，不同人原因不同。但只要抓住病因，排除它，便能很快胖回来。

过瘦背后可能隐藏什么病因？

邝健主任表示，长不胖、偏瘦的原因有很多，不同年龄层有不同的主导因素。对小孩来说，主要的原因是长虫，其表现是睡觉磨牙，这可能是家里的宠物感染给了小孩。这样的结果是小孩吃什么都不好吸收，长虫也加重了身体的消耗，胃口也变差。其次也应考虑小孩子休息是否正常，是否偏食。

年轻人的情况则有所不同。男生偏瘦可能是运动量太大导致身体消耗太大，或者是没有休息好、偏食等。女生则主要是因为甲亢。甲亢是一种高代谢的病，得了甲亢一小部分人胃口会不好，但是有些人胃口好，不过由于甲亢代谢多，也长不胖。

而在中年人群里，消瘦的原因更偏向于是由焦虑引起的。焦虑易导致休息不好。睡觉是恢复身体能量的很好方式，睡不好意味着身体一直处在持续性消耗中，消耗大，易消瘦。女性因更年期也易导致焦虑，应引起重视。还有一个原因可能是慢性病，比如肺结核、肿瘤或者胃病(吃不下、一吃就不舒服)。对老年人其主导因素是生病(如感染疾病)和焦虑。

健康增肥该怎么做？

那要怎么健康增肥呢？邝健表示，其实只要抓住病因，去掉它，消瘦的人很快就会胖回来。比如小孩长虫，那就要驱虫。偏瘦的年轻人应减少运动量，但也不可没有运动，因为这样对消化吸收也不好。邝健说，其实胖与瘦的关系就是摄入能量与消耗能量之间的关系，要增肥就要使摄入的能量略大于消耗量。

要判断一个人的摄入量与消耗量是否适宜可以通过以下方式：以一个月为周期，在同一时间点称一个月前后的体重，看是否保持稳定。如果稳定则说明运动及摄入是均衡的，可以适当增加摄入量来达到增肥的目的。如果不增反减，则应继续观察病因是否已排除或者再增加摄入量。

邝健提醒大家，增肥应该循序渐进，饮食均衡，而不是单只增加高能量、高热量的食物，这样反而不利于增肥。适宜的能量摄入比是：蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例应分别占总热量的12%-14%、20%-25%、55%-60%。只有保持饮食均衡，保持适当的不过多的运动量，才能达到健康增肥的目的。