髋关节痛风性关节炎一例报道

有朋友问有没有痛风的资料，我搜了几篇外文，讲陆续分享给大家，由于水平有限，错误定是百出，请各位老师拍砖！

痛风通常涉及下肢，特别是第一跖趾关节和膝盖.发生在髋关节的痛风是不常见的。痛风诊断的参考标准是在滑液中存在尿酸单钠晶体（MSU）.然而，在一些患者中，诊断更困难，超声检查可以帮助临床医师.，我们报告了一例通过超声波检查提示髋关节痛风关节炎。

 一名五十四岁男子因发烧以急性多发性关节炎而入院。他的病史包括慢性酒精消耗和膝，踝和肘关节炎；在临床检查中，注意到左肘，手腕，膝和脚踝的肿胀。血液检测显示C反应蛋白水平升高（420 mg / L），血清尿酸水平升高（479μM）。通过光学显微镜观察膝关节滑液分析显示MSU晶体。秋水仙碱（1.5mg / d）开始，没有改善，患者开始出现左髋部疼痛。髋关节放射影像仅显示骨关节炎和无骨折。髋关节的超声检查显示双重轮廓标志，强烈提示痛风和左髋滑膜炎。髋关节液抽吸确认了痛风性关节炎（20,000细胞/ mm2和MSU晶体）。将阿纳金拉（100mg / d，5天）加入秋水仙碱，症状明显改善，C反应蛋白水平降低（32 mg / L）。

上图右侧髋关节；下图左侧痛风性关节炎超声显示左侧髋关节软骨上的双轮廓征（箭头）；

痛风是慢性高尿酸血症继发的MSU晶体沉积关节引起的关节炎，痛风通常影响下肢的关节，例如第一跖趾关节，踝关节和膝关节。髋关节痛风很少见。文献记载，仅有少数累及髋关节，有尿酸盐晶体存在的报道；在我们这种情况下，痛风关节炎的声像学观察特征提示了髋关节痛风关节炎：特别是双轮廓征。据我们所知，以前没有报道对具有特定痛风特征的髋关节痛风的观察。髋关节滑液分析显示MSU晶体，并证实了痛风的诊断。实际上，滑液中MSU晶体的鉴定是痛风诊断的参考标准，最近，对于诊断痛风的超声检查的兴趣得到了突出显示.

临床遇髋关节患者怀疑有痛风关节炎时候，超声检查可能有助于诊断痛风；