治疗失眠的中药有哪些?失眠的中医辨证及中成药应用

    实证

    １、肝郁化火证

    心烦不能入睡，性情急躁易怒，或入睡后多梦易惊。伴胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，目赤，小便黄，大便秘结。舌红、苔黄，脉弦数。

    病机：肝失疏泄，郁久化火。治法：疏肝解郁，清热化火。

    推荐方药：龙胆泻肝汤。常用中成药：加味逍遥丸  柴胡疏肝散

    ２、痰热内扰证

    失眠时作，恶梦纷纭，易惊易醒。伴头目昏沉，脘腹痞闷，口苦心烦，不思饮食，口黏痰多。舌红、苔黄腻或滑腻，脉滑数。

    病机：痰热内盛，扰乱心神。治法：化痰清热，和中安神。

    推荐方药：温胆汤加减。常用中成药：牛黄清心丸

    ３、阴虚火旺证

    虚烦不眠，入睡困难，夜寐不安，甚则彻夜难眠。伴手足心热，盗汗，口干少津，健忘耳鸣，腰酸梦遗，心悸不安。舌红、少苔，脉细数。

    病机：阴精亏损，虚火亢旺。治法：滋阴降火，清热安神。

    推荐方药：黄连阿胶汤加减

    ４、胃气失和证

    失眠多发生在饮食后，脘腹痞闷。伴食滞不化，嗳腐酸臭，大便臭秽，纳呆食少。舌红苔、厚腻，脉弦或滑数

    病机：气机阻滞，胃失和健。治法：消食导滞，和胃降逆。

    推荐方药：保和丸

    ５、瘀血内阻证

    失眠日久，躁扰不宁，胸不任物，胸任重物，夜多惊梦，夜不能睡，夜寐不安。伴面色青黄，或面部色斑，胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或急躁善怒，或入暮潮热。舌暗红、舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。

    病机：气滞血瘀，脉络瘀阻。治法：活血化瘀，通经活络。

    推荐方药：血府逐瘀汤

    ６、心火炽盛证

    心烦难眠，五心烦热。伴头晕耳鸣，口舌生疮，口干腰酸，梦遗滑精。舌红、苔干，脉细数。

    病机：火热内盛，扰乱心神。治法：清心泻火，养血安神。

    推荐方药：导赤汤合交泰丸加味

 虚证

    １、心脾两虚证

    头蒙欲睡，睡而不实，多眠易醒，醒后难以复寐。伴心悸、健忘，神疲乏力，纳谷不香，面色萎黄，口淡无味，食后作胀。舌淡苔白，脉细弱。

    病机：心血不足，脾气虚弱。治法：益气健脾，养心安神。

    推荐方药：人参归脾汤。常用中成药：人参归脾丸  柏子养心丸  天王补心丹

    ２、心胆气虚证

    心悸胆怯，不易入睡，寐后易惊。伴遇事善惊，气短倦怠。舌淡苔白，脉弦细。

    病机：心血不足，胆气虚弱。 治法：益气养心，镇静安神。

    推荐方药：安神定志丸。常用中成药：枣仁安神颗粒 七叶神安

    ３、心肾不交证

    夜难入寐，甚则彻夜不眠。伴心中烦乱，头晕耳鸣，潮热盗汗，男子梦遗阳痿，女子月经不调，健忘，口舌生疮，大便干结。舌尖红少苔，脉细。

    病机：阴液亏虚，阳气偏亢，既济失调。治法：交通心肾，补血安神。

    推荐方药：交泰丸 天王补心丹常用中成药：六味地黄丸  养血清脑颗粒