1 润肾燥
《素问·脏气法时论》 曰 :“肾苦燥, 急食辛以润之, 开腠理, 致津液, 通气也。 ” 紫菀味辛体润, 温而不燥, 此 滋肾一也。肺位至高喻之为天, 肾位至下喻之为地。 地气上为云, 天气降为雨。肺之与肾, 金水相生, 水天 一气, 肺肾之阴液互相滋养。紫菀味辛而润, 专长开泄 肺郁、 宣通壅滞而安肺, 肺安则敷布津液, 助肾藏精, 此 滋肾二也 。《药品化义》 谓 :“因其(紫菀)体润, 善能滋 肾, 盖肾主二便, 以此润大便燥结, 利小便短赤, 开发阴 阳, 宣通壅滞, 大有神功。 ”
2 利小便
肺为水之上源, 主治理调节, 能调节膀胱气化, 通 调水道。紫菀辛散, 宣达肺气, 苦降下气, 肃肺安内, 则 水道通调, 大肠传导, 故二便通利 。《本草汇》 曰:“ (紫 菀)苦能达下, 辛能益金, 故吐血保肺, 收为上剂;虽入 至高, 善于达下, 使气化及于州都, 小便自利, 人所不 知。 ” 李士材曰 :“辛而不燥, 润而不寒, 补而不滞, 诚金 玉君子, 非多用独用, 不能速效。州都者, 膀胱也。 ” 紫 菀辛润苦降, 滋肾以司开合, 则小便通利。如 , 《千金要 方》 以紫菀末用井华水送服, 治疗妇人卒不得小便 ;《太 平圣惠方》 以紫菀、 黄连、 甘草各一钱, 研末水煎, 治疗小儿尿血、 尿道涩痛 ;《圣济总录》 以海蛤汤方(海蛤、 紫 菀、 远志、 大戟、 木香和防己各半两), 研末水煎服, 通利 小便以治疗水肿 。《续名医类案》 记载李士材治王郡守 痰火喘盛时忽然小便不通, 唯用紫菀五钱、 麦冬三钱、 五味子十粒、 人参三钱, 1 剂而小便涌出如泉。张山雷 说 :“凡小便不利之候, 多有由于气化不宣者, 古人说之 气癃, 不调其气, 但与渗利, 亦必不效。惟紫菀疏泄肺 气, 则上窍开下窍亦泄。石顽谓其通调水道, 其用在 是, 非仅以温润也。 ”
3 通大便
肺与大肠相表里。肺气的宣发和肃降功能正常, 则肺津下达以润大肠、 大肠腑气通降顺畅。反之, 则便 秘。唐宗海 《医经精义》 认为 :“大肠之所以能传导者, 以其为肺之腑, 肺气下达, 故能传导。 ” 孟景春教授认 为:凡便秘之因, 由于肺阴不足, 体液不能敷布, 无以传 输, 不能下润大肠, 致肠燥而便结, 故用通下无益也, 且 泻下有伤津之弊, 故服通下之剂, 结虽暂通, 实则伤津, 故停药后更为严重。此等便秘的治疗, 以润肺生津为 主, 更加质润而不燥的紫菀, 实为治病求本之计也。用 紫菀治便秘, 属肺津不足形成的可用, 其他证型的便秘 用亦有一定的辅助作用。以紫菀归肺经, 能调节肺之 逆上之气, 而肺与大肠相合, 紫菀能调肺气, 故亦能调 节大肠的功能, 大肠功能恢复正常, 故有利于便下 [1 ] 。 最早记载紫菀治疗便秘的著作为宋代《北窗灸 录 》 :“史载之以紫菀末治疗蔡元长大便秘结, 因起便秘 乃肺气不得肃降, 大肠传导糟粕失职 。 ” 《普济方》 以紫 菀 1 两、 桔梗1 两、 芦根3 两、 甘草半两、 芒硝1 两、 川大 黄 1 两、 木通 1 两, 研末水煎, 温服, 治疗肺脏壅热所致 心胸闷、 大肠不利。