【重视内因 匡扶正气宜分明】肢节疼痛及咽部症状亦消失!但手足肿胀、腹胀仍存在。
拟方:赤芍15g,白芍12g,香附子8g,青皮8,陈皮8g,茯苓15g,白术15g,厚朴8g,党参15g,干姜6g,白芷8g,羌活10g,姜黄10g,黄芪40g,葛根15g,川牛膝8g,桑寄生15g,泽泻10g,泽兰15g,当归10g,独活15g,制川乌10g,桂枝12g,细辛6g,川断12g,杜仲10g,防风10g,生地黄、熟地黄各15g,女贞子15g、半夏10g,枳壳10g,风化硝3g(冲服,分2次/日)生姜3片。2剂(1剂服2天)5日后手、足症情减缓,前后共事15天,肿退、痛止。
【按】:伏痰在内,中脘停滞,脾气不流行,上与气搏,四肢属脾,滞而气不下,故上行攻臂。本方证治,皆属脾运失健,聚湿生痰,痰饮流于四肢所致。此时切不可以风湿论治,而以祛痰为要。其特点在于:遣半夏以治痰,施茯苓以杜生痰之源,伍枳壳以凑消痰而行气之用,因势利导,使邪有出路:茯苓渗泄、朴硝下之,使痰浊自中而下,诸药相配,数法和用,潜消默运,以收其功。所谓“见痰休治痰,不治痰而治气,气顺则痰消”既是此意。