长期咳嗽病案一则 小青龙虚化汤

病人叙述症状：

现在最痛苦的是咳嗽厉害，睡眠很不好睡不着，浑身发冷。其他伴有症状是，大便不好难啦出，细，小犹如婴儿的便便，小便时有发黄。患病有半年多，一直咳嗽没有好转；做过CT正常,小诊所开一些止咳药吃，药性过还是继续咳嗽，看医生有半年多了，咳嗽就是一直不好。平时怕冷，手脚冷，喝热水，不出汗

主要症状：咳嗽厉害，睡眠很不好睡不着，浑身发冷。其他伴有症状是，大便不好难啦出，细，小犹如婴儿的便便，小便时有发黄。

无热恶寒颤抖无汗咳嗽，舌苔大，外寒内饮，好像为小青龙汤症的虚化症状。但舌苔薄白，有一层薄膜，有分泌障碍，大便难，小便细这些都是有分泌障碍，为少阳虚化症。太阳少阳并病，先解少阳。

方：黄芪30桂枝30当归20丹皮20桔梗20柴胡30党参30白术30茯苓40泽泻30厚朴30杏仁30枳壳30甘草15；3剂反馈

反馈：1、（吃药当天反馈）您好，开的方子昨天吃了两次，颤抖发冷的感觉没有了，咳嗽还没有缓解；

大便上厕所方便了很多，小便黄黄的好了很多，现在还有咳嗽，咳嗽是一阵一阵的。

2、（吃药三天后反馈）姚老师您好，上一天开的药吃了三副，症状好了许多，咳嗽没有以前厉害了，但还是只要咳嗽就会咳上一会，白痰。还是浑身发冷，睡眠有所改善。现在是要继续吃原来的那个方子还是需要换药方呢？

她现在主要症状怕冷发抖，咳嗽的时候声音就像公鸭子叫的那种声音，有白痰（咳嗽也是阵咳，但是间隔的时间长了）。身子有时候会有烘热的感觉，一阵一阵的（停经有一年了），睡眠入睡难。大便通畅了，小便也正常了。其他没有什么症状了。

还有无热恶寒颤抖无汗的症状，分泌障碍以解除，咳而上气，喉间水鸡声，麻黄射干汤症，舌苔胖大，为内有水气；哄热，为上冲之势，以李可老中医的虚化小青龙汤甚为合拍。

处方：麻黄10（单独装，得汗去）桂枝30、赤芍30、炮附子15（先煎半小时）、干姜10、细辛10、五味子25、半夏20、党参30、灸紫苑、灸冬花15、白果20、甘草15、生姜30、枸杞、菟丝子、补骨脂、淫羊藿各30；2剂

反馈：姚老师晚上好，上天您给我堂妹开的药方，她吃了好了，身体不发冷了，咳嗽也好了。

按：中医不以病名治病，一切根据人体本能趋势顺势利导，案例仅供参考，不可见病套方。