保胎药的副作用是什么?哪些情况下可以保胎?

一旦确定为怀孕，应该保持心情舒畅，情绪稳定。孕妈一旦出现情况不妙，或者有习惯性流产的情况下，应该在医生的指导下保胎。

问：在什么情况下可以保胎呢？

一是对因黄体功能缺陷，孕激素不足造成可能流产，B超图像提示为活胎的孕妇，可进行保胎。这种原因引起的流产应在医生指导下使用黄体酮。也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素(HCG)，以促使孕激素的合成。流产保胎时应用的孕激素类药物十分安全，孕妇不用担心。但要避免使用孕激素衍化物，如安宫黄体酮口服，因其有溶黄体作用。

二是因妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等造成可能早产，而胎儿存活，胎膜未破的孕妇，可在医生指导下选用宫缩抑制剂进行保胎。目前，沙丁胺醇(舒喘灵)是临床最常用的药物，它可使子宫平滑肌松弛，作用缓和，副作用较轻。

很多未足月的孕妇，以为一旦发生了破水，阴道出血现象，或感到一阵阵宫缩不适时，就以为“临盆”的时刻到了，而会担心体重不足的胎儿，无法适应外界的环境，事实上，在未足月之前，若孕妈有早期子宫收缩，阴道出血或早期破水的现象，较易引发早产，而以上所述，都是安胎的适应症。

当医师确立早产现象诊断，建议入院安胎后，医护人员给予的安胎措施为：

 安胎药物滴注

由静脉方式给安胎药物，以抑制早期宫缩情形，剂量随子宫收缩的程度调节，此药物对孕妇易造成呼吸较喘，心跳较快的不适应，通常当药物剂量维持2天左右，不适应症能缓解。

临床检查

入院后，孕妈会接受抽血，尿液常规检查，有的情况须要再进一步做阴道细菌培养，胎儿肺部成熟度检查或抽羊水等，以评估胎儿及孕妇的条件是否适合继续安胎，若找出不利的妊娠危险因子，可提早对症治疗。

超音波评估

医师对住院安胎的孕妈，会定期以超音波评估胎儿成长情形，视周数是否与体重吻合，评估羊水量是否过多或过少，评估胎盘位置，胎盘成熟度，以了解胎儿成长状况及成长环境是否适合。

 药物治疗

常见安胎吃的药物为软便剂，因长期卧床的关系，肠蠕动减低，孕妇会需要靠软便剂协助排便顺畅，避免额外特别用力解便造成不适，引起宫缩。另外，安胎孕妇可能的用药为铁剂，以治疗缺铁性贫血，当疑似有感染情况时，会予抗生素治疗，在28周之后，若安胎治疗计划不顺，担心胎儿会有早产现象时，医师会建议使用胎儿促肺部成熟剂。

对于住院安胎的孕妈，若能保持稳定的心情，饮食正常，拥有充分的睡眠，站在整个医疗计划的角度看来，是非常好的帮助。

问：保胎药的副作用有哪些？

保胎药的主要成分是孕激素，孕激素对妊娠起着重要的作用，如果妊娠期孕激素不足，会造成流产和其它不良后果。

然而，保胎药并非多多益善，更不是每个孕妈都需要服用。一般情况下，妊娠期孕激素的量是足够的，不必补充。若出现异常情况，必须先经医生检查诊断，需用孕激素保胎时，应在医生的指导下使用。倘若自行滥用，不仅无益，反而有害。

妊娠末期孕激素过多，可使妊娠延期，造成过期妊娠。过期妊娠不仅给孕妈造成产伤及痛苦，更重要的是使胎盘老化，胎儿容易因缺氧而窒息。

孕激素过多还可造成胎儿生殖器畸形，使女胎男性化，男婴则可能引起尿道下裂等畸形。另外，妊娠后孕妇的消化功能减退、胃酸减少，出现烧心、腹胀、便秘等不适，也是孕期孕激素摄入过多使胃肠道平滑肌收缩减慢造成的后果。