皮肤鸦片?糖皮质激素依赖性皮炎如何治疗?

记得以前有一位同事说：皮肤科医生没有了糖皮质激素类药物基本上就废了一半的本事。的确，糖皮质激素是皮肤科最常用的治疗药物之一，具有很强的抗炎、抗过敏和止痒的作用，很多皮肤疾患都需要系统性或者局部外用糖皮质激素来进行治疗，但是由于各种原因（例如很多患者自行到药店买药使用、很多化妆品为了追求“效果”而添加糖皮质激素类成分等等）而长期使用糖皮质激素，会由于糖皮质激素的副作用而导致皮肤屏障功能受到削弱，表现为毛细血管扩张、皮肤萎缩等，也就是我们常说的激素依赖性皮炎（在国外也称为“红皮肤综合征”）。在这十年来，激素依赖性皮炎的发病在临床上越来越常见。

虽然激素依赖性皮炎的原因明确是由糖皮质激素引起，但到目前为止糖皮质激素引起依赖性皮炎的确切机制尚未探清。其临床表现为：长期局部使用某种糖皮质激素类药膏或含有糖皮质激素成份的化妆品后，出现局部皮肤敏感、皮肤容易出现潮红、皮肤有明显的紧绷感，停用此类药物或化妆品后原有的疾病明显加重，重新使用后症状又能缓解，不得不再次、反复使用，形成明显的依赖症状，使用时间久者或症状严重者还会有明显的毛细血管扩张甚至皮肤萎缩出现萎缩纹，局部毛发也可能较正常茂密，受到刺激也容易发红，与周围的正常皮肤比较起来显得很“怪异”，十分的影响美观。