早泄怎么治疗?吃必利劲有用吗?

早泄是最常见的男性性功能障碍。75％的男性一生中出现过早泄。

一、早泄的定义

早泄只是一个相对的医学概念，到目前为止能够被广泛接受的早泄定义尚待确定。

美国泌尿外科学会于2005将早泄定义为：在排除性伴侣性功能障碍的前提下，不论是在阴茎进入阴道之前或是进入阴道后不久，在希望射精前就已经射精，而造成自己或性伴侣或双方的失落感，便可定义为早泄。

二、早泄的分类

一、原发性早泄（Primary premature ejaculation, PPE）：即从第一次性体验开始，就持续有早泄的情形。原发性早泄主要是阴茎神经敏感性过高以及焦虑等心理因素所致。

二、继发性早泄（Secondary premature ejaculation, SPE）：是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的，这一类病人一般年纪较大，而且常常合并勃起功能障碍，会较早寻求治疗。

三、早泄的病因

研究至今，早泄的真正原因仍然是一个难解之谜，包括从生理学、心理学、行为学甚至是社会文化背景，都有大量的研究及探讨。

四、早泄的治疗

早泄的治疗方法很多，但有一点是肯定的，即早泄是可以治愈的！这对广大早泄患者来讲无疑是一个值得欣喜的事情。

（一）、行为治疗：

行为治疗包括增加射精频率、采取女上男下的姿势、停止及再开始（stop and start）射精、挤压法（squeeze technique）、骨盆底肌肉收缩运动等。行为治疗仍只对一小部分早泄病人有长期的效果。

（二）、药物治疗：

2009年Dapoxetine（必利劲）的上市，是男性性功能治疗划时代的一页。该药已通过美国食品药物管理局（FDA）和中国国家食品药品监督管理局（SFDA）的认证。这种选择性五羟色胺再吸收抑制（SSRI）类药物被发现具有延长射精时间的疗效以来，男性早泄的问题已被带到一个新的纪元。

目前常用来治疗早泄的药物分为两大类：口服药物及局部外用药物。

1、口服药物达泊西汀（必利劲），提前1-3小时服用。

2、局部外用药物主要是局部麻醉剂。性交前20～30分钟将局部麻醉剂（常用凝胶剂）涂抹在阴茎龟头、冠状沟、系带等敏感部位，可以延长射精潜伏期。需要注意的是，外用药物可导致勃起消失，原因在于会使人阴茎感觉麻木。

（三）、手术治疗：

如上述治疗均无效，也可以考虑手术治疗。常用的手术方法有选择性阴茎背神经切断术和阴茎假体植入手术。由于手术治疗有一定的创伤性，医生和患者在选择手术治疗前，应持谨慎态度。

合并勃起功能障碍的早泄患者，如非手术治疗均无效，可以考虑行阴茎假体植入手术，通过手术可以同时纠正勃起功能障碍和早泄的情况。