在日常生活中,葡萄柚和葡萄柚汁是一种很好的健康食物,它可以提供我们所需的维生素C和钾元素。但是如果它影响你服用药物的药效时就不太好了,特别是你有高血压或者心律不齐时。
现在,食物和药物相互作用已经成为关注的热点。FDA提醒在口服一些药物时,最好不要饮用葡萄柚汁。这些药物包括:
(1)一些降胆固醇的他丁类药物例如Zocor(辛伐他汀)和Lipitor(阿伐他汀)
(2)一些治疗高血压的药物例如Procardia(硝苯吡啶)和Adalat CC(喜乐锭)
(3)一些器官移植抵抗药物例如Sandimmune(山地明)和Neoral(环孢素)
(4)一些抗抑郁药物例如buspirone(丁螺环酮)
(5)一些治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎的皮质类固醇药物例如Entocort EC和Uceris
(6)一些治疗心律不正常的药物例如Pacerone 和 Nexterone
(7)一些抗组胺药例如Allegra
葡萄柚汁影响药效的程度取决于个人状况、药物和饮用葡萄柚汁的量。
那么葡萄柚汁是怎么影响药效的呢?
当一些药物与葡萄柚汁相互作用,葡萄柚汁让相对正常情况来说更多的药物进入我们人体血液。由于进入血液中的药物过多,可能引起更大的副作用。例如,当你服用他丁类药物同时饮用葡萄柚汁,更多他丁类药物进入血液,从而增加肾脏和肌肉损伤的风险,甚至可能引起肾衰竭。
正常情况下,小肠中的一种酶(CYP3A4)能将很多药物代谢分解掉。但当你饮用葡萄柚汁时,葡萄柚汁会抑制CYP3A4酶的活性,从而让更多药物进入我们的血液中。CYP3A4酶在小肠中的量因人而异,有些人的量比较多,而有些人的量就比较少了。所以,即使服用相同量的药物,葡萄柚汁对药效的影响也是因人而异的。
葡萄柚汁能导致更多的药物进入人体血液,同时对其他一些药物来说,葡萄柚汁的作用恰恰相反。
例如葡萄柚汁能导致更少的fexofenadine(非索非那丁)进入人体血液,从而大大降低药物在人体中的药效。fexofenadine(非索非那丁)是一种缓解季节性过敏症状的药物。如果你饮用苹果汁或者橙汁,fexofenadine的药效也大大降低。
其中的机制是葡萄柚汁能影响一种药物运输蛋白,这种药物运输蛋白能帮助药物进入细胞,从而被人体吸收利用。从而葡萄柚汁导致更少药物被人体吸收利用,药物的药效也就没那么好了。