月经失调的中医药治疗 调理月经的中药

月经失调的中医药治疗（二）
（二）月经后期
月经周期延后七天以上，甚或四五十天一至的，称“月经后期”。亦称“经行后期”或“经期错后”。
秦某，22岁，未婚。近一年来，经期常常后延，近来更是两月一行，量少，色黯有血块，小腹冷痛，手脚发凉，舌淡苔白，脉沉紧。证属寒凝血瘀，治拟温经散寒，活血通络。方选温经汤加减。药用桂枝、川芎、当归、莪术、良姜、香附、牛膝、白芍、甘草等。调理两月余，月事正常。

月经后期之发病机理有虚有实，虚者或因营血亏损，或因阳气虚衰，以致血源不足，血海不能按时满溢。实者或因寒凝血瘀，冲任不畅，或因气郁血滞，冲任受阻，致使经期延后。《景岳全书·妇人规》:“凡血寒者，经必后期而至。”《妇科玉尺》:“血虚，经色少淡，过期或数月一行也。”
寒凝血瘀所致之月经后期，主要症候是:经期延后，量少，色黯有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治法:温经散寒调经。主方:温经汤（《校注妇人良方》）。常用药物有:红参、当归、川芎、桂心、莪术、牛膝、炮姜、艾叶、蒲黄、白芍、甘草等。虚寒者，则见经量少，色淡红，质清稀，腰酸乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。治当扶阳祛寒调经。方选艾附暖宫丸为主。

血虚所致之月经后期，主要症候是:经期延后，量少，色淡红，无血块，头晕眼花，心悸少寐，面色无华。舌淡红，脉细弱。治法:补血调经。主方:大补元煎（《景岳全书》）。常用药物有:人参、黄芪、阿胶、白术、山药、熟地、杜仲、当归、山萸肉、枸杞、炙甘草等。
气滞所致之月经后期，主要症候是:月经延后，量少，色黯红，或有小块，小腹作胀，或胸腹、两胁、乳房胀痛，脉弦。治法:疏肝理气调经。方选逍遥散、乌药汤（《兰室秘藏》）。常用药物有:柴胡、郁金、白芍、茯苓、白术、当归、乌药、木香、香附、甘草等。小腹痛甚者，加延胡索、川楝子以行气止痛。气郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。