痛风患者千万别以抽关节积液的方式缓解疼痛!

案例

前几日患痛风的程先生来抗风竤中医门诊治疗，他尿酸600umol/L，最明显的症状是左膝盖和左脚踝反复红肿热痛，这种情况已经有十年了。抗风竤痛风专家根据其病情，制定了系统的治疗方案，还对其急性发作期疼痛情况进行了处理。当日治疗完成后，程先生要离开门诊回家之前，突然问抗风竤痛风专家：“要不要抽抽关节里的积液啊？”。痛风专家们经过了解才知道，以前程先生经常去医院抽取膝关节内的积液来缓解痛风关节疼痛，感觉效果不错，但最近走路时程先生总感觉膝关节咯吱咯吱响。抗风竤痛风专家听后警告他：“千万别以抽关节积液的方式缓解疼痛，小心影响关节功能。”

痛风会导致关节积液？

我们知道高尿酸血症所致的痛风多发生在关节，常累及关节腔内的滑膜，造成急性痛风性滑膜炎。虽然痛风多发生下肢关节，以第一跖趾关节处最多见，但痛风所致的关节积液是以膝关节最为严重，积液量最大。这是由于膝关节腔是人体最大的滑膜腔，尿酸盐结晶在关节腔壁沉积和脱落刺激滑膜造成积液。

积液一定要抽出来吗？

当然是否定的，膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节。机体运动时，膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环来散发。反复抽取积液会使膝关节内滑液越来越少，导致膝关节功能受损。

痛风导致的关节积液该如何治疗？

一、食疗

对于痛风导致的关节积液，一定要积极配合医生治疗，《痛风中医特色疗法一书》中特别提到，长期食用雌性红萝卜可补充肝脏内的转移酶，有效纠正嘌呤代谢紊乱，调节尿酸，平衡血尿酸的浓度，缓解并消除痛风发作处的炎症，防止再次形成结石。食疗治痛风的同时配合烤电、红外线理疗，因为关节本身会受周围温度和湿度影响，做关节周围的理疗，通过热效应改善周围血液流通，加快血液循环速度，炎性介质会被直接带走，局部的滑膜炎症状会减轻，再加上多喝水，排泄好的痛风患者几天、甚至几个小时就能使患部消除水肿和炎症，缓解局部不适，达到治疗目的。

二、固定与锻炼

早期应卧床休息，抬高患肢，加压包扎，禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼。这对消除关节积液、防止股四头肌萎缩、预防滑膜炎反复发作、恢复膝关节伸屈功能有着积极作用。

三、少走楼梯

有膝关节积水的患者要尽量少走楼梯，尤其不能提重物上下楼梯，以坐电梯为宜。爬楼梯时膝关节要负担重量是体重的3—4倍，可使损伤加重。而且爬楼梯时膝关节弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，因而导致关节疼痛、僵硬和肿胀。

四、注意保暖

膝关节疼痛的患者可以戴护膝保暖，一旦出汗需及时擦干。尽量不要长时间吹冷气。如果必须长时间待在低温的空调室内，冷气不要直吹膝盖。最好穿长裤、丝袜等或是膝部覆盖毛巾以保护膝关节。

五、减轻体重

过于肥胖者，要将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度，减轻体重对于痛风康复也是有好处的。

六、注意饮食

要改变过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。痛风患者要注意少饮酒，少吃海鲜，一旦过量饮酒和吃海鲜，致痛风发作，更容易使膝关节积液，增加痛苦。同时饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C和维生素D。另外食用含钙多的食物，如牛奶，鸡蛋等。避免食用有刺激性的、生冷硬的食物。

七、不要过度疲劳

平时生活中患者要注意，坐班族每隔一段时间应起身活动，以增进末梢的血液循环。从坐姿改变为立姿时动作宜缓慢。

骑自行车比走路对膝关节的保护效果更好，因此可以适当骑自行车，以自行车代步，减轻膝关节的承重。外出旅游时一定要注意休息，已经有膝关节疼痛病史的患者尽量不要爬山，把对膝关节造成伤害的可能性降到最低。