高胆固醇血症的治疗
目前最主要的治疗为:他汀类药物
美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)2013年颁布的新版治疗高胆固醇血症临床实践指南,摒弃了LDL-C的治疗目标值,指出LDL-C下降30%或50%也非治疗目标,应以益于心血管病的临床结局为治疗目的。对于胆固醇偏高者,推荐服用作用于肝脏抑制胆固醇合成的他汀类药物(statins),它可以使一些用药者(心脏病人和非病人)的动脉粥样硬化的斑块有一定程度的缩小。对非他汀类的降胆固醇药物,采取较负面的态度,未推荐除他汀类药物之外的降胆固醇治疗。
他汀类药物的副作用表现在:
2,较为严重的副作用:
a,他汀类药物会引起相关肌病,造成非特异性肌肉或者关节痛。
b,长期服用会造成横纹肌肉溶解。
c,有少例患者会出现肝脏损伤、肾衰甚至严重的导致死亡。
冠状动脉粥样硬化的治疗
目前最主要的治疗为:支架或搭桥手术
可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
支架手术副作用表现在:
1,只能解决局部问题,无法彻底解决;
2,终生服药;
3,支架部位容易形成新的栓塞;
4,手术本身的风险;
心脏支架手术的危害
放支架是一种救急手段,它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险,是没有办法的办法,所以是万万不能随便放的!
支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁,引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少,反而增加了!那种认为放了支架就万事大吉的想法,大错特错了.