2017-11-28
雷米普利片治疗初期,尤其是伴有盐或体液流失患者、心衰患者或严重高血压患者,可能会产生血压过度降低现象。如果可能,开始用雷米普利片治疗前,应纠正盐或体液流失,减少或停止现正使用的利尿剂至少2-3天。应当以最低单剂量开始,早晨服用1.25mg雷米普利。
2017-11-28
有些人是不适合吃雷米普利片的,如有血管神经性水肿病史的患者、双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者、左心室血液输入或输出减少,低血压或循环状况不稳定的患者、妊娠及哺乳妇女等。雷米普利片常用剂量,每日1次给药,大约在4天后可达到雷米普利拉的稳态血浆浓度。
2017-11-28
雷米普利片的血浆峰浓度以多相方式下降。雷米普利片5-10mg每日1次给药,经数日后雷米普利拉的有效半衰期是13-17小时。雷米普利片以较低的剂量,如雷米普利1.25-2.5mg给药时,雷米普利片有效半衰期明显延长。
2017-11-28
严重、恶性高血压,伴有严重的心力衰竭,已有或可能发展为液体或盐缺乏,已使用利尿剂的患者慎用雷米普利片。孕期服用雷米普利片,尤其是怀孕的最后6个月,可能导致胎儿损伤甚至死亡,故妊娠妇女禁用。它可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女禁用。
2017-11-28
急性心肌梗死后,心衰患者开始时应当特定地服每日剂量,早晚2次分服,其他情况每日剂量可以早上一次服用。对急性心肌梗死后出现心衰的患者,不得早于梗死后2日内开始服用雷米普利片,但也不应迟于梗死后10天才开始服用。建议服用至少15个月。