减肥:中医十大名方之五苓散，减掉身上的“注水肉”

“五苓散”系汉代著名医学家张仲景所创的名方成药之一，为祛湿剂，具有温阳化气，利湿行水之功效。用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。

“五苓散”由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，有散剂、片剂和水丸剂。中医名家多推崇散剂，认为散剂保留了原创成药的风貌和药性的道地。“五苓散”的服用，在古方中十分强调用白饮(即粳米汤)调服，且服后应多饮暖水。

医圣张仲景

在当今中国，张仲景可谓是家喻户晓的人物，稍有知识的人，都会知道他著有《伤寒杂病论》，是中国的“医圣”。很多人不知道的是，作为一代名医，正史中并无传记，也没有留下任何蛛丝马迹，其迹主要散落在一些医书中。《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖，时人言，识用精微过其师。”这段文字虽然简短，但张仲景生平的基本内容则已大体该备，籍贯、名与字、功名官职、医学师承与成就等信息一应俱全。

“医”在古代，尤其是宋以前，被视为“巫医乐师百工”之流。不过宋以后，儒医阶层日渐兴起，医者开始努力展现自己亦医亦儒的身份性格，进而有了“良医良相”这样的说法。就张仲景而言，在宋以前，由于正史无传，其著作虽经晋太医令王叔和编次，但仍散乱零落。不过到了宋朝，朝廷对医学相对重视，对医书的整理刊刻投入了大量的人力物力。治平二年（1065年），由孙奇、林亿等校订的《伤寒论》刊刻出版。该书的出版后，不仅伤寒学日渐兴起，张仲景也开始不断被尊崇，并逐步确立其在医界独尊地位。这时人们在评论仲景时，也不再局限于伤寒学，而是认为就整个医界来说，他也具有无比崇高甚至独尊的地位。

《伤寒论》

《伤寒论》最初由晋代名医王叔和根据自己搜寻到《伤寒杂病论》的伤寒部分的轶文整理而成《伤寒论》。到了宋代，王洙、林亿、孙奇等人校订后刊刻出版。而原书《伤寒杂病论》早已亡失。

《伤寒论》中制定了22篇、397法，立113方，是我国医学史上影响最大的古典医著之一，也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。目前比较流行的、公认具有研究价值的《伤寒论》版本共有13个。

2003年非典期间，该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。这在西医是不可想像的，因为，不可能有哪本19世纪的解剖学著作可以作为今天的教科书，现在西医的治疗也不可能到几百年前的老祖先那里找根据。

临床妙用五苓散

在古代，“五苓散”用于“汗后烦渴蓄水的脉症”和“中风水逆症”，主治水饮停蓄不行引起的水肿、小溲不利、呕吐呃逆或泄泻等症。张仲景在《伤寒论》一书中对此有十数条论证。

通俗来讲，“五苓散”就是古代一种叫做“水逆病”的专方，何谓“水逆病”，就是病人口渴，但是喝了水还会吐出来。在后世看来，“五苓散”又是一张通阳利水方，它具有利水作用，它能将我们体内多余的水排出体外，同时，它还有一个通阳的作用，因此我们把它称为一个经典的通阳利水剂。现在我们用这个方子治疗以口渴、吐水、汗出、腹泻同时小便不利为特征的一类疾病，治疗面非常之宽，已不仅仅局限于古人治疗“水逆病”这一点。所以后世把这张方扩大也可以用来治疗其他病，如肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水，以及胃肠炎水泻、胃动力不足、眩晕、盗汗自汗、妊娠呕吐及减肥降脂等。

(1)减肥降脂。人们通常所说的肥胖，多指单纯性肥胖，无明显的内分泌异常，与遗传基因、饮食结构、运动过少等因素有关。“五苓散”配合饮食疗法、运动疗法，减肥降脂效果很好。用法：“五苓散”每次10克，空腹温开水调服，服后饮温开水300毫升，1天3次，1月为1个疗程。

(2)耳源性眩晕(梅尼埃综合征)。耳源性眩晕中以梅尼埃综合征发病率最高，约占耳源性眩晕的64％，以中、青年女性为多。用法：“五苓散”每次6~9克，饭前1小时温开水调服，1天3次，1月为1个疗程。

(3)妊娠剧吐。中医将妊娠剧吐分为：脾胃虚弱型、肝胃不和型、痰滞型和气阴两虚型。“五苓散”适用于脾胃虚弱型，证见恶心、呕吐清涎、不食、口淡、神疲思寐、舌淡苔白。用法：“五苓散”9克，每次用粳米汤半杯调服，空腹，1天3次，连服7—10天。

(4)盗汗与自汗。“五苓散”主要是调节脏腑，提高膀胱气化功能，使体内代谢排出水液为溲而不为汗，引导水液循常道自溲而出不外益肌表，达到止汗之功。服法：“五苓散”每次10克，用浮小麦30克煎汤为引调服，每天早晚各1次。”10天为1个疗程。