经典方剂赏析__逍遥散

逍遥散是宋代《太平惠民和剂局方》名方，脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法，若将四逆散去枳实，加当归、白术、茯苓、薄荷，便成了著名的妇科方逍遥散。当归是传统的调经药，与芍药、川芎、白术、茯苓、泽泻相配，是《金匮要略》当归芍药散。当归芍药散是古代的养胎方，原治妇人妊娠腹痛，现在治疗范围已超出妊娠病，凡以腹痛、浮肿、头晕心悸、口渴而小便为特征的病症均可以使用。逍遥散证可以看作是当归芍药散证与四逆散证的结合体。后人广泛应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。

【歌诀】

逍遥散用当归芍， 柴苓术草姜薄荷。 散郁除蒸功最捷， 调经八味丹栀着。

【组成及用量】

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g，薄荷、炙甘草各6g

【用法】

上为粗末，每服两钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服 ，不拘时候。现代用法：共为粗末，每服6-9g，煨姜、薄荷少许，共煎汤温服，日三次。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。亦有丸剂，每服6-9g,日服2次。

【主治】

肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者

【辨证要点】

本方用于肝郁血虚脾弱证。临床应用以两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，脉弦而虚为辨证要点

【方解】

本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，甘温能够补血，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，加薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。它的配伍特点为：疏柔并重，体用兼顾，气血同治，肝脾同调。既补肝体，又助肝用，使肝体得畅，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。