一、皮肤损害
皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一,而且许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状。在临床上有多种表现,如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣,接触性湿疣、荨麻疹等。
1、感染性皮肤、粘膜病变。64%的艾滋病患者伴有皮肤感染,据认为皮肤感染的发生主要与Th细胞以及皮肤郎罕氏细胞减少,致使皮肤细胞免疫功能降低,引起感染,且难以治疗,容易复发。在各种感染中,以严重的单纯疱疹、带状疱疹、慢性痤疮样毛囊炎和慢性皮肤粘膜念珠菌病意义最大。
2、非感染性皮肤粘膜病变。艾滋病病人中可出现一些其他皮肤病变。最常见的是脂溢性皮炎、疱疹性或麻疹样瘙痒性皮疹、似环状肉芽肿的环状突起、毛囊炎、黄甲综合征、脉管炎、簇状脱发、血斑、嗜酸性脓疱性毛囊炎、多睫毛症等。
3、肿瘤性皮肤表现,有KS、淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌等。在艾滋病病人中KS肉瘤是最常见的初期表现,肉瘤呈单个或播散性,颜色变化由浅褐色至深紫色,其形态可由斑块至肿瘤结节,亦可呈滤泡状、带状疱疹样或线状,与非艾滋病患者的KS肉瘤相比多不典型。
二、淋巴结肿大
艾滋病潜伏期时,淋巴结肿大发生率为55%~100%,当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时,很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的,但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。
三、中枢神经系统症状
神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。艾滋病潜伏期症状有20%~40%的艾滋病患者有神经性疾病。
在尸体检验中有中枢神经系统疾病的患者高达7Q%~80%,中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存,较常见的有亚急性脑炎。本病为原因不明、无明显炎症反应,非特异性白质变性、常为艾滋病的首发症状,往往以疲倦、性欲减退等起病,后期发展为严重痴呆。
1.一般症状
持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
2.呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3.消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4.神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。
5.皮肤和黏膜损害
单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
6.肿瘤
可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。